Nd: YAG laser arka kapsülotomi sonrası göziçi basınç artışının önlenmesi

Abstract

1993-1994 yılları arasında ekstrakapsüler katarakt ekstraksi- yonu+arka kamara lens implantasyonu yapılmış ve arka kapsül opasitesi sebebiyle Nd-YAG laser arka kapsülotomi yapılmak üzere U.Ü.T.F. Göz A.B.D. ön Segment birimi'ne sevk edilen yaş ortalaması 57±13(20-80) olan 42'si kadın 36'sı erkek olmak üzere toplam 78 hastanın 80 gözü çalışmaya alınmıştır. Nd-YAG laser arka kapsülotomi sonrası göziçi basınç artışını önlemede 125mg acetazolamid tab.P.O.,%0. 5 timolol coll. ve %1'lik apraclonidin'in etkisini araştırmak amacıyla, hastalar her gruba 20'şer göz düşecek şekilde rastgele 4 gruba ayrılarak, preop.l saat önce sırasıyla;l. gruba plasebo,2.gruba acetazo lamid, 3. gruba timolol, 4gruba ise apraclonidin verildi. Arka kapsülde 3-4mm açıklık sağlayacak şekilde Nd-YAG laser kapsülotomi yapıldıktan sonra, göziçi basınç artışını izlemek amacıyla l.,3.ve 24. saatlerde app.tonometrisi ile ölçümler yapıldı. Sonuçta; plasebo ve acetazolamid grubunda özellikle l.ve 3. saatlerde %60 oranında 5mmHg'yi aşan,%20 oranında lOmmHg'yi aşan göziçi basınç artışları görülürken, timolol grubunda ise l.ve 3.saatlerdeki göziçi basıncı plasebo grubuna göre düşük bulun makla birlikte %25 oranında 5mmHg'yi aşan,%15 oranında lOmmHg 'yi aşan basınç artışı görüldü..43- Apraclonidin grubunda ise göziçi basınçlarında belirgin bir düşüş gelişerek, postop.24 saat içinde hiçbir olguda SmmHg'yi aşan basınç artışına rastlanmamıştır. Günümüzde apraclonidin gibi yeni geliştirilen antiglokomatöz ilaçlarlar özellikle optik sinir harabiyeti gelişebilecek glokoma- töz hastalarda Nd-YAG laser arka kapsülotomi sonrası göziçi basınç artışının profilaksisinde ümit vermektedirler.