Modifiye tek yama ya da çift yama teknikleri ile total atriyoventriküler septal defekt onarımı yapılmış olan hastaların postoperatif mortalite-morbidite oranlarının incelenmesi; Retrospektif, tek merkezli, 14 senelik bir çalışma

Abstract

Araştırmanın amacı; bölümümüzde ameliyat edilen total AVSD hastalarının uzun dönem sonuçlarının incelenmesidir. Araştırma tek merkezli ve retrospektif türde bir araştırmadır. Araştırma Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Kalp Cerrahi Bilim dalında yapıldı. Araştırma verileri 10.03.2023-10.04.2023 tarihleri arasında toplandı. Araştırmanın örneklemini 111 hasta oluşturdu. Araştırma verileri SPSS programı ile analiz edildi. Kategorik değişkenler Ki-Kare testi ile, niceliksel değişkenler, ikili gruplar için Mann-Whitney U testi ile analiz edildi. Analizlerde p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. Çalışmada hastaların %52,3’ünün kız, %80,2’sinin down sendromlu olduğu ve yaş ortalamasının 16,82±24,57 ay olduğu görüldü. Postoperasyona göre 14. yılda kalp kapağı yetersizliğinin üç hastaya düştüğü görüldü. Çalışmada mortalite oranı %13,5 bulundu. Mortalitenin en çok(%93,4) 1. ayda olduğu görüldü. Mortalite durumuna göre entübasyon süresi, yoğun bakım kalış süresi, postoperatif pnömoni gelişimi, pulmoner hipertansiyon + pnömoni + jet ve tedaviye dirençli supraventriküler taşikardi (SVT) nedenli arrest değişkenlerinde anlamlı farklılık olduğu görüldü. Ek komplikasyonlara göre yama türünün karşılaştırılmasında anlamlı farklılık görüldü. Hastaların yaş ortalaması yapılan çalışmalara göre yüksek bulundu. Çalışmada hastaların entübasyon sürelerinin düşük olması, postoperatifpnömoni ve pulmoner hipertansiyon gibi komplikasyonların mortaliteyi etkileyebileceği sonucuna varıldı.

The aim of the study is to investigate the long-term outcomes of total AVSD patients who underwent surgery in our department. The research is a single-center and retrospective study conducted in the Pediatric Cardiac Surgery Department of Uludağ University Faculty of Medicine Hospital. The research data was collected between March 10, 2023, and April 10, 2023. The sample of the study consisted of 111 patients. The research data was analyzed using the SPSS program. Categorical variables were analyzed using the Chi-square test, and quantitative variables were analyzed using the Mann-Whitney U test for binary groups. A p-value of <0.05 was considered statistically significant in the analyses. In the study, it was observed that 52.3% of the patients were female, 80.2% had Down syndrome, and the mean age was 16.82±24.57 months. It was found that heart valve insufficiency decreased in three patients by the 14th year after the postoperative period. The study found a mortality rate of 13.5%. Mortality was highest (93.4%) in the first month. Significant differences were observed in variables such as intubation duration, intensive care unit stay, postoperative pneumonia development, pulmonary hypertension + pneumonia + jet, and treatment-resistant supraventricular tachycardia arrest based on mortality status. Significant differences were also observed in the comparison of patch types according to additional complications. The average age of the patients was found to be high compared to previous studies. The study concluded that the patients' shorter intubation durations and the occurrence of complications such as postoperative pneumonia and pulmonary hypertension could affect mortality.